Gutartig vergrößerte Prostata

Lage der Prostata

Die Prostata befindet sich am Beckenboden direkt unter der Harnblase und umschließt die Harnröhre im oberen Drittel ringförmig. Die gesunde Prostata eines erwachsenen Mannes gleicht in Größe und Form einer Kastanie. Sie besteht aus Bindegewebe, glatten Muskelzellen und Drüsengewebe. Außen ist sie von einer straffen Bindegewebskapsel umgeben. Die Vorsteherdrüse kann über den Enddarm getastet werden. Auch im Normalfall verändert sich das Prostatavolumen altersabhängig. Mit 50 Jahren beträgt es etwa 25 ml und mit über 75 Jahren etwa 40 ml.

Wozu braucht Man(n) die Prostata? 

Die Prostata ist für die Fortpflanzungsfähigkeit, insbesondere für die Vitalität der Spermien wichtig: Die Drüsenzellen der Prostata produzieren ein Sekret, das den größten Anteil der Samenflüssigkeit bildet. Dieser für die Spermien essenzielle „Kraftstoff“ ist reich an Mineralien und Nährstoffen. Die enthaltenen Enzyme verflüssigen das Ejakulat und unterstützen damit die Beweglichkeit der Spermien. Die alkalischen Sekretbestandteile schützen die Spermien vor dem sauren Milieu im weiblichen Organismus. Beim Orgasmus ziehen sich die glatten Muskelzellen der Prostata zusammen und bewirken den Ausstoß der Samenflüssigkeit. Gleichzeitig verhindert ihre Kontraktion, dass das Sperma in die falsche Richtung zurück in die Blase fließt. Ohne eine funktionierende Prostata gäbe es keine Fortpflanzung.

Was steckt hinter dem Begriff der benignen Prostatahyperplasie (BPH)?

Die gutartig vergrößerte Prostata ist gekennzeichnet durch eine Zunahme von Prostatagewebe mit gutartigen Zellen. Es handelt sich nicht um eine bösartige Krebserkrankung.

Die Prostata unterliegt einem steten Wandel: Zellen entstehen, gehen nach einer gewissen Zeit unter und werden durch neue ersetzt. Lange Zeit befindet sich dieser Ab- und Aufbau des Gewebes im Gleichgewicht, so dass die Prostatagröße konstant bleibt. Bei Männern unter 30 Jahren tritt praktisch keine Prostatavergrößerung auf. Im Lauf der Jahre macht die Drüse bei etwa jedem dritten Mann eine lange Zeit unbemerkte Zellvermehrung durch. Das gutartige Größenwachstum findet vorrangig in den Bereichen statt, die direkt um den oberen Anteil der Harnröhre liegen. In der Folge drückt das Gewebe auf Blasenauslass und Harnröhre und engt sie ein. Zusätzlich entwickelt sich häufig eine begleitende Entzündung der Prostata mit Ödembildung.

Im Extremfall kann die Drüse bei Patienten mit gutartig vergrößerter Prostata auf die Größe einer Orange anwachsen.

Durch die Gewebeschwellung, die zusätzlich auf die Harnröhre drückt, wird das Wasserlassen weiter erschwert. Betroffene Männer stellen fest, dass der Harnstrahl schwächer und der Harndrang häufiger wird – eilige Toilettengänge mehren sich. Besonders unangenehm sind die immer häufiger werdenden Blasenentleerungen während der Nacht. Diese Symptome sowie Beschwerden beim Wasserlassen selbst bedeuten oft eine erhebliche Einschränkung der Lebensqualität. Nun liegt ein Benignes Prostatasyndrom (BPS) vor.

Gutartige Prostatavergrößerung – Stadieneinteilung

Bei der benignen Prostatahyperplasie (BPH) handelt es sich um eine Erkrankung mit einem progredienten Verlauf. Je nachdem, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, unterscheidet man drei Stadien:

Wie kommt es zur benignen Prostatahyperplasie (BPH)?

Die Antwort lautet: trotz intensiver Erforschung der BPH lässt sich dies noch nicht abschließend beantworten. Was man weiß, dass die Entstehung der benignen Prostatahyperplasie multifaktoriell ist, also verschiedene Ursachen hat. Das Alter spielt hierbei eine wichtige Rolle. So kommt die BPH vor dem dritten Lebensjahrzehnt praktisch nicht vor.

Mit zunehmendem Alter hingegen verändert sich das Gleichgewicht von männlichem Sexualhormon (Testosteron) zu weiblichem Sexualhormon (Östrogen) im Körper des Mannes. Ein weiterer Risikofaktor ist das metabolische Syndrom, gemeint ist die Kombination von starkem Übergewicht, Bluthochdruck, sowie Zucker- und Fettstoffwechselstörungen.

Zahlreiche wissenschaftliche Untersuchungen weisen darauf hin, dass auch Entzündungsprozesse das Prostatawachstum anheizen können. Denn in fast allen Gewebeproben älterer Männer, die sich einer Prostata-Operation unterzogen hatten, fanden sich Anzeichen einer leichten, in der Regel chronischen Prostatitis. Diese kann die Zellvermehrung verstärken und mitverantwortlich für den progedienten Krankheitsverlauf sein.

Auch eine erbliche Veranlagung kann zur Entstehung der BPH beitragen. Kommt es zu frühzeitiger Entwicklung einer besonders starken Prostatavergrößerung, handelt es sich häufig um eine familiäre Form.

Gutartige Prostatavergrößerung – typische Symptome

Ob eine gutartige Prostatavergrößerung vorliegt, lässt sich durch eine ärztliche Untersuchung feststellen. Mit einem kurzen Symptom-Check kann getestet werden, ob eine BPH in Frage kommt.

Die Beschwerden beim Wasserlassen können individuell sehr unterschiedlich sein. Denn es besteht nur eine geringe Relation zwischen der Prostatagröße, dem Grad der Einengung und dem Ausmaß der Beschwerden. So können Männer mit einer sehr großen Prostata wenig Beschwerden haben, andere wiederum starke BPS-Beschwerden bei relativer kleiner Prostatagröße entwickeln.

Was bemerken Männer mit benignem Prostatasyndrom (BPS)?

Typische Reizbeschwerden, die Männer mit BPS frühzeitig bemerken, sind der häufige Harndrang tagsüber und auch nachts. Tritt dieser plötzlich und kaum unterdrückbar auf, spricht man von imperativem Harndrang.

• Besonders der nächtliche Harndrang, also die Nykturie kann sehr belastend sein. Es ist nachvollziehbar, dass bei 4 – 5 nächtlichen Toilettengängen nicht nur die Lebensqualität, sondern auf Dauer auch die Gesundheit deutlichen Schaden nimmt.
• Auch tagsüber muss wegen häufigen Harndrangs die Toilette in immer kürzeren Abständen aufgesucht werden. Befindet sich keine Toilette in der Nähe, steigt das persönliche Unwohlsein.

Mit der Zeit leidet die gesamte Lebensqualität unter derlei Beschwerden. Um unangenehmen Situationen aus dem Weg zu gehen, zieht man(n) sich zurück und nimmt immer weniger am Leben teil.

Behandlung von gutartig vergrößerter Prostata

Die meisten Prostatabeschwerden lassen sich in den Anfangsstadien auf schonende Weise wirksam behandeln. Dabei gilt: Je früher etwas dagegen getan wird, desto besser!

Mit der doppelten Pflanzenkraft in Prostagutt® duo 160 mg | 120 mg können die Beschwerden einer gutartigen Prostatavergrößerung, wie z. B. nächtlichen Harndrang, wirksam und gut verträglich behandelt werden – die Lebensqualität wird deutlich verbessert.

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